循環器

糖尿病

糖尿病性腎症

アルブミン尿がないのにGFRが低いグループは 高齢糖尿病患者に腎硬化症による腎障害が加わる層 DM合併腎臓病 (高齢化に伴い膜性腎症などが併発することはよくある)>糖尿病性腎臓病DKD>狭義の糖尿病性腎症(病理で糖尿病性糸球体硬化症の特徴...
循環器

心電図 

近畿循環器病学会より多誘導ST低下とaVRのST上昇 左主幹動脈 LADの近位部病変でもV1ST上昇よりaVRのST上昇 PCPS必要LCXが責任病変の時ST上昇は46%のみで ST低下だけが目立つ ちなみにLADは87% RCA83% ...
循環器

睡眠時無呼吸症候群

中高年の男性の二次性高血圧の原因となる 3-4割は非肥満  簡易クリーニングは AHIHypopnea 換気の明らかな低下に加え、SpO2が3-4%以上低下した状態 CPAPの保険適応はAHI≧20
循環器

肺血栓塞栓症及び深部静脈血栓症

急性肺血栓塞栓症 PTE診断のカギはまず疑うこと 2017年ガイドラインでは可能性が低、中等度ではまずDdimer 陰性ならDVT否定、陽性では画像。膝より近位の中枢型であれば抗凝固療法、遠位の末梢型であれば抗凝固療法は行わず、1-2週間...
循環器

高血圧ガイドライン

120> 正常120-130 正常高値130-140 正常高値→高値血圧家庭血圧を指標とすべし 白衣高血圧は脳血管イベント↑で持続高血圧への移行高く、経過観察すべしリスク1層 なしリスク2層 65歳以上 高脂血症、喫煙リスク3佐生 心血管...
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