みずほ

循環器

アミロイドーシス

心肥大の原因として 心アミロイドーシスが注目されるようになっている。アミロイドーシスは異常蛋白であるアミロイドが沈着するもので、血液疾患であるALアミロイドーシスと 加齢によるTTRトランスサイレチンを前駆体とするATTRアミロイドーシス...
循環器

片頭痛

第一段階として ストレス、ホルモンバランス、アルコール、気圧の変化、睡眠不足、運動などがあり、第二段階で血管が収縮し、拡張するときに痛み軽度の場合はNSAIDs中等度以上は 片頭痛に特化したトリプタン製剤CGRP(カルシトニン遺伝子関連ペ...
循環器

輸液

輸液の最適化性的指標 中心静脈圧から 動的指標 一回拍出量の呼吸変動に基づくSVV stroke volume variation 動脈ラインの挿入により一回拍出量SV、心係数CIやSVVを計測できる 周術期での動的指標を使用した輸...
循環器

ナトリウム利尿ペプチド

ANP BNP CNPの3つのリガンド A受容体、B受容体、クリアランス受容体の3つの受容体ANP,BNPはA受容体につき、cGMPをあげ、ナトリウム利尿、血管拡張、レニンアルドステロンの分泌抑制、心筋肥大や線維化の抑制。すべての作用はR...
循環器

緩和ケア 疼痛

オキシコドン鎮痛効果、有害事象はモルヒネと同じ 低用量があり、オピオイドナイーブや高齢者、腎機能障害でも使いやすいオキシコドン徐放剤で開始 5mg錠 一回5-10mg 一日2回 8時と20時疼痛時 オキノーム散 一回2.5mg 内服は1時...
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