循環器肺血栓塞栓症及び深部静脈血栓症 急性肺血栓塞栓症 PTE診断のカギはまず疑うこと 2017年ガイドラインでは可能性が低、中等度ではまずDdimer 陰性ならDVT否定、陽性では画像。膝より近位の中枢型であれば抗凝固療法、遠位の末梢型であれば抗凝固療法は行わず、1-2週間... 2019.11.04循環器
循環器高血圧ガイドライン 120> 正常120-130 正常高値130-140 正常高値→高値血圧家庭血圧を指標とすべし 白衣高血圧は脳血管イベント↑で持続高血圧への移行高く、経過観察すべしリスク1層 なしリスク2層 65歳以上 高脂血症、喫煙リスク3佐生 心血管... 2019.10.28循環器
糖尿病糖尿病 内科学展望より 微小血管障害はHb A1c7.0%以下では起こらない。低血糖もダメ。長期で大血管疾患も起こる遺産効果といわれる。高齢者でSU インスリンを使うときは緩め8.0以下とにかく低血糖回避インクレチン 十二指腸 空腸はじめGLP-1 空腸末... 2019.10.27糖尿病
免疫膠原病 内科学展望より 診断基準はあくまで知見や難病指定の基準であり専門医は使わない疾患特異的な症状があるかどうかSSc 皮膚、内臓線維化 血管障害→肺高血圧SLE 免疫複合体の沈着 蝶形紅斑DM 間質性肺炎 年齢、性別があうか65歳以上 DM MPA(ANCA... 2019.10.27免疫